Covid-19 może powodować nie tylko zapalenie płuc, ale również i zakażenie ogólnoustrojowe powodując dysfunkcje wielonarządowe. Mówiono o tym na ostatniej konferencji „Post Covid-19. Późne powikłania zakażenia Sars-Cov2. cz.2”. Chcąc zgłębić temat wyszukałam badania, o których prawdopodobnie była mowa.
Okazuje się, że wirus infiltruje do gruczołu tarczowego, wpływa również na działanie przysadki mózgowej (która wydziela TSH) – może powodować uszkodzenie podwzgórza i tarczycy.
Pacjenci z COVID-19 mają zazwyczaj niższy poziom TSH i FT4, ale również mogą mieć niższe FT3 (co jest interesujące, ponieważ normalnie jak spada Ft4 i Ft3 -> wzrasta TSH). Okazuje się, że wirus wykorzystuje pewne nasze enzymy (ACE2 i TMPRSS2) do zakażania komórek gospodarza, których jest nawet więcej w gruczole tarczowym, niż w płucach (poziomy ekspresji genów tych enzymów są wyższa tam). Cała tarczyca i oś podwzgórze – przysadka – tarczyca (HPT) mogą być istotnymi celami uszkodzeń spowodowanych przez SARS-CoV-2.
Zakażenie Covid-19 może być bodźcem środowiskowym przyspieszający wystąpienie lub rozwój autoimmunizacyjnego zapalenia tarczycy i zapalenia tarczycy w ogóle.
Przy zakażeniu występuje nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna i burza cytokinowa (takie białka, które wpływają na odpowiedź odpornościową).
Choroby tarczycy związane z Covid 19, oprócz niedoczynności, zapalenia tarczycy mogą obejmować również nadmierną produkcję hormonów tarczycy. Niskie TSH i FT3 oraz tyreotoksydoza (nadmierna ilość hormonów tarczycy) wydają się pogarszać wynik leczenia pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19.
Na szczęście badania wykazują, że zazwyczaj po przejściu zakażenia tarczyca wraca do prawidłowego działania, ale można się spodziewać większego ataku na tarczycę i oś podwzgórze – przysadka – tarczyca podczas cięższego zachorowania na covid-19 (znacznie bardziej niż przy lekkoobjawowym).
Warto podczas zakażenia, jak i po nim skontrolować przynajmniej stężenie TSH, Ft3, Ft4.
Źródła:
Impact of COVID-19 on the thyroid gland: an update. Rev Endocr Metab Disord. 2020 Nov 25: 1–13
Thyroid Function Before, During, and After COVID-19. Clin Endocrinol Metab. 2021 Jan 23;106(2):e803-e811
Thyroid complications of SARS and coronavirus disease 2019 (COVID-19). Endocr J . 2021 Jan 19
'Covid-19 a tarczyca' nie posiada komentarzy
Bądź pierwszym komentującym!